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      2025年09月14日
      國際刊號:ISSN1004-3799 國內(nèi)刊號:CN14-1155/G2 郵發(fā)代號:22-101

      山西全面部署開展“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作

      2023-11-16 15:40:47 來源:記者觀察網(wǎng)

      記者觀察網(wǎng)山西1116日電(姬瑋)近日,山西省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付(試行)工作的通知》(晉醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號),全省將從12月1日起全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作。

      今年1月1日起,按照國家醫(yī)保局部署,山西省全面實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。實施以來,各市精心組織、做好宣傳、擴大定點、搞好服務(wù),實現(xiàn)平穩(wěn)運行。大同、運城、太原等市積極探索,開展了“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保結(jié)算支付服務(wù),累計已超過30萬人次,極大方便了參保人員。在總結(jié)各地探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付(試行)工作的通知》,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付的政策規(guī)定,并作出工作部署。

      按照《通知》要求,全省經(jīng)衛(wèi)健部門批準的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可申請開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保支付服務(wù),為參保人員提供職工門診統(tǒng)籌和使用個人賬戶在線就醫(yī)購藥的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。參保人員登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,醫(yī)師通過網(wǎng)上問診為常見病、慢性病復(fù)診患者開具電子處方,處方進入醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺,參保人員可自主選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點零售藥店通過線上或在實體門店購藥。

      醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院實行“地市管理、全省互認”,醫(yī)保準入、日常管理、考核監(jiān)督等由所在地醫(yī)保部門負責(zé),服務(wù)范圍為全省域,其處方可通過省級處方平臺流轉(zhuǎn)到全省門診統(tǒng)籌定點藥店,為參保人員提供藥品配售服務(wù)。

      “互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付的全面開展,將大大方便參保人員線上就診和藥店購藥,確保職工享受到門診統(tǒng)籌待遇。下一步,醫(yī)保部門還將繼續(xù)擴大范圍,具備條件的地區(qū)可開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫(yī)購藥“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算服務(wù),進一步方便參保人員。

      【編輯:范蓉】